|
Franse artsen opperen dat de chronische darmontstekingen bij de ziekte
van Crohn ontstaan als daarvoor gevoelige mensen geVnfecteerd
raken met bacteriën die in
koelkasten groeien.
|
|
Mensen die als jonge volwassene in een slechte lichamelijke conditie
verkeren en bij een lopende-bandtest weinig presteren, lopen een grote
kans om later last te krijgen van een te hoge bloeddruk, diabetes of een
afwijkende vetstofwisseling.
|
|
Mét of zonder antibiotica
gaat keelpijn bij kinderen even snel over, concludeerden Utrechtse
huisartsen.
Complicaties zijn ook zonder antibioticum zeldzaam. Ze zijn verder goed te
behandelen als ze toch opduiken.
|
|
Echinacea, een populair kruidenmiddel bij verkoudheid, heeft bij
kinderen geen gunstig effect op de duur en de ernst van de klachten, zo
blijkt een onderzoek van de universiteit van Washington. Sterker nog, een
aantal kinderen kreeg na echinacea last van huiduitslag.
|
|
"Coeliakie is geen kinderziekte. Is dat ook nooit geweest! Tegenwoordig is tweederde van de nieuwe patiënten volwassen. Twintig procent is zelfs ouder dan 60 jaar", aldus de nieuwe hoogleraar maag-darm-leverziekten aan het VUmc prof. dr.
Chris Mulder. |
|
Uit een Brits onderzoek blijkt dat artsen daar zeker een kwart van de
hartinfarcten missen doordat ze vasthouden aan vertrouwde maar verouderde
testjes om de diagnose te stellen in plaats van een meer betrouwbare
troponinetest. Volgens de Nijmeegse
cardioloog prof. dr. Freek Verheugt gebruiken in Nederland alle
ziekenhuizen, tenminste die met een afdeling Hartbewaking, inmiddels de troponinetechniek.
|
|
Vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan, lopen een klein maar
duidelijk hoger risico op een doodgeboren kind tijdens de volgende
zwangerschap. Het was al bekend dat er na een keizersnede iets meer kans
is op problemen met de placenta maar tot nu toe wist men niet dat ook het
kind dan zelf direct gevaar loopt. Het risico is overigens gering, minder
dan 1 op 1000.
|
|
De huidige, zeer effectieve combinatietherapie tegen het aidsvirus
geeft een iets hoger risico op een hartinfarct, zo blijkt uit een groot
internationaal onderzoek onder meer dan 23.000 HIV-patiënten.
Dat doet overigens weinig af aan de aanmerkelijk hogere overlevingskansen
van deze patiënten dankzij de
effectievere HIV-therapie.
|
19 november 2003, Medisch Vandaag:
Feromoonkrachten
Vrouwen die onder hun
neus een vleugje mannelijk okselzweet smeren, worden eerder vruchtbaar, zo
blijkt uit een onderzoek van de Universiteit van Pennsylvania. Feromonen -
onze lichaamseigen geurstoffen - hebben echt effect. Er komen straks zelfs
al medische toepassingen voor speciaal ontwikkelde feromonen.
|
|
Door alle negatieve publiciteit de laatste tijd durft bijna geen vrouw
meer hormonen te slikken tegen opvliegers. 'Paniek om niets', vindt dr.R.Barentsen,
hoofd van de polikliniek Gynaecologie van het Amsterdamse VUmc.
Hormoontherapie blijft volgens hem het middel van eerste keuze bij ernstige
opvliegers maar er zijn ook alternatieven.
|
|
De oude wijsheid dat een harde matras de beste remedie is bij lage
rugpijn, is volgens Spaans
onderzoek niet juist. Rugpatiënten
die een middelzachte matras hadden gekregen, hadden na drie maanden minder
klachten dan rugpatiënten met
een harde matras.
|
|
Vrouwen die regelmatig een half uurtje wandelen en daarbij een matig
dieet aanhouden, vallen evenveel af en zijn praktisch net zo fit als
vrouwen die een zware lichamelijke training volgen, zo schrijven
Amerikaanse gezondheidswetenschappers. Uit een ander onderzoek blijkt dat
met zulke kleine maatregelen ook het risico op borstkanker afneemt.
|
|
Vrouwen bij wie de baarmoeder verwijderd moet worden, zijn vaak bang dat
ze daardoor seksueel slechter zullen gaan functioneren of zelfs dat hun
seksuele aantrekkingskracht zal verminderen. Die vrees is niet terecht, zo
blijkt uit een onderzoek van het Universitair Medisch Centrum Utrecht.
|
|
Een wekelijks infuus met ApoA-I-Milano, een bijzondere variant van het
eiwit apolipoproteVne A-I,
dat overtollig cholesterol afvoert uit de weefsels, heeft een bijna
wonderbaarlijk effect op vernauwde bloedvaten. Volgens medewerkers van de
Amerikaanse Cleveland Clinic nemen vaatvernauwingen door ApoA-I-Milano in
anderhalve maand met gemiddeld 4,2% af, terwijl dat met
cholesterolverlagende statines na drie jaar nog geen 0,4% is.
|
|
De geur van melk uit de moederborst heeft een karamelachtiger karakter dan voeding uit de fles. Het kleurenpalet van flessenmelk is te omschrijven als boterig, vleesachtig/zoet, melkig en graanachtig.
|
|
Druppeltjes zenuwgroeifactor op doorligplekken, dat is volgens
Italiaanse artsen dé methode om deze notoir moeilijke wonden snel te
genezen. 'In onze eigen kliniek deden groeifactoren niets!' reageert de aan
het Universitair Medisch Centrum Utrecht verbonden internist dr. J.R.E.
Haalboom.
|
|
Zowel stress als een infectie vergroten de kans op exacerbaties bij
multipele sclerose zo blijkt uit een onderzoek van het Rotterdamse Erasmus
MC. 'Misschien moeten we MS-patiënten
wel coping-strategieën gaan
leren' oppert de leider van het onderzoek, neuroloog dr.R.Q.Hintzen, hoofd
van het MS-Centrum van het Erasmus MC.
|
|
'Een sporter moet je tegen zichzelf beschermen. Die stopt niet uit
zichzelf. Er zijn dus regelingen nodig om de sport veiliger te maken',
vindt dr. Erik Matser, neuropsycholoog aan het St Anna Ziekenhuis in
Geldrop. Hij levert commentaar op twee artikelen in JAMA over
hersenschuddingen bij American football en het rapport van de Nederlandse
Gezondheidsraad over hersenletsel bij boksers en voetballers, die bijna
gelijktijdig verschenen.
|
|
Vrouwen met een erfelijke afwijking in de borstkankergenen BRCA1 en
BRCA2 lopen een veel grotere kans om daadwerkelijk borstkanker te krijgen
dan men tot nu toe dacht. Uit de New York Breast Cancer Study blijkt dat
meer dan 80% van de vrouwen met deze afwijkende genen uiteindelijk
borstkanker krijgt. Dat geldt óók
voor vrouwen bij wie verder in de familie helemaal geen borstkanker
voorkomt.
|
|
"In tien jaar tijd is de aanpak van reuma van een achterhoedegevecht
verschoven naar een steeds vroegere behandeling en nu zijn we als het ware
al opgerukt naar de schemerzone van de preventie", aldus prof.dr.Ben
Dijkmans, hoofd van de afdeling Reumatologie van het VUmc. Hij onderzoekt
samen met dr. Irene van der Horst, hoofd van de polikliniek Reumatologie,
en dr. Dirk Jan van Schaardenburg van het Jan van Breemen-instituut naar
mogelijkheden om reuma te voorkómen.
|
|
Omdat de meeste mensen rond de middag toch al een beetje slaperig zijn,
is alcohol bij de lunch geen goed idee als je nog auto moet rijden. Volgens
Brits-Italiaans onderzoekers wordt de kans op een ongeluk daardoor veel
groter, zelfs als het alcoholpromillage binnen de toegestane norm blijft.
|
|
Cacao, de basis van chocolade, bevat stoffen die goed zijn voor hart en
bloedvaten. Maar uit een recent onderzoek blijkt dat niet alle chocolade
even 'werkzaam' is. Als cacao gemengd wordt met melk, zoals in
melkchocolade en chocolademelk, gaat het beschermende effect verloren.
|
|
Na een ooglaserbehandeling kan niet iedereen meteen zonder bril, zo
blijkt uit een onderzoek van Amerikaanse oogartsen. In ruim tien procent
van de gevallen is een tweede behandeling nodig. De kans daarop is het
grootst als iemand sterk bijziend is, een onregelmatige oogbol heeft of
ouder is dan veertig jaar.
|
|
Voor venerische wratjes bestaan er veel verschillende behandelingen.
'Dat geeft wel aan hoe onbevredigend de resultaten vaak zijn', aldus dr. A.
Notowicz, dermatoloog-venereoloog aan het Medisch Centrum Haaglanden.
|
|
Als er zich ergens in de geneeskunde grote veranderingen hebben
voorgedaan, dan is dat in de afgelopen vijf jaar bij het fenomeen
maagklachten. Het maagulcus is aan het verdwijnen, de Helicobacter
pylori-infectie wordt tot een importziekte en reflux is sterk in
opkomst. Daarom heeft een gezamenlijke werkgroep van CBO en NHG een nieuwe
richtlijn Maagklachten opgesteld.
|
|
Een zwelling achter het borstbeen bleek geen kanker maar een verwijde
longslagader. De pijn in de hartstreek kwam niet door vernauwde hartvaten
maar door een hernia aan de wervelkolom. Zo beschrijft internist Brendan
Reilly van het Cook County Hospital in Chicago nog 24 andere patiënten
waarbij hij steeds met het aloude lichamelijke onderzoek - kijken,
kloppen, voelen en luisteren - tot een heel andere diagnose kwam dan
eerder zijn collega's met de meest moderne diagnostische technieken.
|
|
'Voornamelijk interessant voor de geschiedenisboeken' meent hartchirurg
prof.dr. W. Flameng van het Leuvense Universiteitsziekenhuis Gasthuisberg
over de nu al twintig jaar lopende Edinburgh Heart Valve Study. Hij schetst
hier de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van kunsthartkleppen.
|
|
Noorse onderzoekers hebben berekend hoeveel geld het zou schelen als
artsen bij de behandeling van hoge bloeddruk goedkope thiaziden als
medicijn zouden voorschrijven in plaats van duurdere nieuwe middelen. Zij
concluderen dat de
mogelijke besparingen enorm zijn: in de Verenigde Staten zou het 434
miljoen dollar schelen, in Engeland 120 miljoen, Duitsland 72 miljoen,
Frankrijk 37 miljoen, Canada 14 miljoen en zelfs in Noorwegen nog 11
miljoen.
|
|
Bij brandend maagzuur speelt volgens Britse onderzoekers erfelijke
aanleg een duidelijke rol. Zij baseren dat op een vergelijkend onderzoek
onder 1960 tweelingparen. Zuurbranden hoeft dus niet altijd het gevolg te
zijn van verkeerde leefgewoonten.
|
|
Jonge kinderen die regelmatig volle melkproducten en boter krijgen,
hebben minder vaak astma. Dat schrijven onderzoekers van het Nederlandse
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) in Thorax, een
tijdschrift voor longartsen.
|
|
Educatie en training, beginnend op de basisschool, zullen een centrale
rol moeten spelen wil men het onacceptabele grote aantal patiënten
dat plotseling overlijd verminderen. Daarnaast kan de introductie van
automatische defibrillatoren een gunstig effect hebben. Is het niet vreemd
dat de meeste woonhuizen en openbare gebouwen tegenwoordig zijn uitgerust
met brandblussers en melders maar niet met een defibrillator?
|
|
Hartspierweefsel dat niet goed meer functioneert, kan toch nog
levensvatbaar zijn. Uit een promotie-onderzoek van Arend Schinkel aan de Erasmus
Universiteit Rotterdam blijkt dat zeker de helft van de patiënten
met ernstig hartfalen zulk weefsel bezit. Al die mensen kunnen baat hebben
bij een bypassoperatie.
|
|
De COX-2-remmer celecoxib veroorzaakt minder
beschadigingen in de dunne darm dan een NSAID. Dit verschil is zichtbaar
gemaakt met een nieuwe inslikbare videocapsule.
|
|
Psychiaters van de New York University School of Medicine hebben in
samenwerking met de Wereldgezondheidsorganisatie een vragenlijst ontwikkeld
waarmee volwassenen zelf kunnen testen of ze aan ADHD lijden. Deze
aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is vooral bekend als een
gedragsstoornis bij kinderen, maar ook bij volwassenen kunnen dergelijke
problemen bestaan.
|
|
Zindelijkheidstraining bij kinderen jonegr dan 27 maanden heeft geen
nut, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek. Ouders die proberen om jonge
peuter zo snel mogelijk zindelijk te maken, halen zichzelf onnodig veel
problemen op de hals.
|
|
'Spataderen moet je tijdig onderkennen omdat je dan erger problemen voor
kunt zijn. Ook jongere mensen met maar weinig klachten zouden al uit
voorzorg een elastische kous moeten aantrekken. Helaas willen ze dat
meestal niet. Ze vinden de kousen niet mooi genoeg', aldus de Maastrichtse
dermatoloog-fleboloog dr. J.C.J.M. Veraart. Hij zou graag zien dat er
mooiere elastische kousen ontwikkeld worden die beter zitten en toch even
effectief zijn.
|
|
Een vegetarisch dieet aangevuld met sojaproducten, noten en met
plantensterolen verrijkte margarine werkt volgens Canadese voedingsdeskundigen
bijna net zo goed tegen een te hoog cholesterolgehalte als het
cholesterolverlagende medicijn lovastatine.
|
|
Jonge kinderen die regelmatig volle melkproducten en boter krijgen,
lopen minder kans op astma. Dat schrijven onderzoekers van het Nederlandse
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) in
Thorax.
|
|
Insulineresistentie, hét
kenmerk van diabetes mellitus type 2 en een bekende risicofactor voor
hartziekte, is mogelijk ook een belangrijke oorzaak van hart- en vaatziekte
bij mensen met type 1-diabetes. Die patiënten
krijgen volgens medewerkers van de University of Pittsburgh op den duur een
soort 'dubbele diabetes'.
|
|
Grieken die nog steeds, net als vroeger, veel groente, fruit, noten,
vis en olijfolie eten en dagelijks een glaasje wijn drinken, zijn gezonder
dan hun minder traditioneel consumerende landgenoten. Onder de
traditionele eters is de sterfte aan hart- en vaatziekte eenderde lager en
die aan kanker een kwart, zo blijkt uit een groot Grieks
bevolkingsonderzoek.
|
|
Twee Britse hoogleraren in de preventieve geneeskunde hebben een
radicaal nieuwe aanpak bedacht voor hartziekten en herseninfarcten. Zij
willen iedereen boven de 55 jaar, en zeker alle mensen die al aan hart- en
vaatziekte lijden, dagelijks een "poly-pil" laten slikken met zes
verschillende ingrediënten: een
lage dosering aspirine, een statine, foliumzuur en drie
bloeddrukverlagende medicijnen, ook in lage dosering. Die combinatie zou
volgens hun berekeningen het risico op hart- en vaatziekten met 89%
verlagen en dat op herseninfarcten met 80%.
|
|
Met een insulinepomp gestuurd door een glucosesensor of - nog beter -
een transplantaat met insulineproducerende eilandjes van Langerhans zouden
diabetespatiënten eindelijk van
hun spuit af zijn.
|
|
Kinderen die wegens een otitis media met effusie trommelvliesbuisjes
hebben gehad, hebben veel oorafwijkingen. Dat blijkt uit een Amerikaans
onderzoek. Volgens de Nijmeegse KNO-arts dr. J.A.M. Engel 'zou dit ook
voorkomen als je oren met ernstige otitis media niet behandelt'.
|
|
Botuline-toxine is tegenwoordig onder de merknaam Botox bijzonder
populair als rimpelbestrijder. Minder bekend is dat deze stof ook erg goed
werkt tegen overmatig zweten. Uit een gezamenlijk Duits-Brits-Belgisch
onderzoek blijkt dat het de zweetproductie gedurende minstens vier maanden
tot zelfs een jaar met zeker de helft vermindert.
|
|
Veel kankercellen zaaien al uit voordat ze gemuteerd zijn tot echte
kwaadaardige cellen. Dat zou verklaren waarom soms nog jaren of zelfs
tientallen jaren na het verwijderen van de oorspronkelijke kanker
uitzaaiingen kunnen opduiken.
|
|
In één druppeltje bloed van
een pasgeborene is met een nieuwe techniek - tandem-massaspectrometrie -
een groot aantal verschillende zeldzame stofwisselingsziekten op te sporen.
Australische onderzoekers hebben met deze methode 362.000 pasgeborenen gescreend. Ze vonden twee keer
zoveel stofwisselingsstoornissen als hun collega-kinderartsen die alleen naar ziekteverschijnselen keken.
|
|
Patiënten met pijn in gewrichten en
spieren die de diagnose fibromyalgie krijgen worden daar meestal zieker van. De
diagnose moet verdwijnen, vindt reumatoloog prof. dr. Hans Rasker.
|
|
Bij baarmoederhalskanker is er een direct verband tussen een
voorafgaande virusinfectie en het ontstaan van de ziekte. Dat is bij
vrijwel geen enkele andere vorm van kanker zo direct het geval. Bij
praktisch iedere baarmoederhalskanker kan men een humaan papillomavirus
aantonen.
|
|
Het is bekend dat oestrogeensubstitutie en bisfosfonaten ieder voor zich
de botdichtheid vergroten bij vrouwen met osteoporose na de menopauze, maar
het effect van de combinatie van deze twee was nog niet onderzocht. Een
team van de Universiteit van Pittsburgh onder leiding van Susan Greenspan
heeft beide middelen samen nu uitgetest bij 373 oudere vrouwen.
|
|
Eén capsule tacrolimus om de
dag of zelfs maar één keer per
week is volgens de Amerikaanse transplantatiepionier Thomas Starzl in veel
gevallen voldoende om patiënten
na een transplantatie tegen chronische afstotingsreacties te beschermen.
Voorwaarde is wel dat de patiënt
de transplantatie pas ondergaat na toediening van immunoglobuline om de
eigen T-lymfocyten uit te schakelen.
|
|
'In de praktijk gaan adviezen van de huisarts of de specialist bij
een patiënt vaak het ene oor in
en het andere weer uit. Direct na het consult zijn veel patiënten
tweederde van de medische informatie alweer vergeten. Dat is toch wel erg
veel', aldus neuropsycholoog en geheugenspecialist dr. R.P.C. Kessels van
het Helmholtz-Instituut van de Universiteit van Utrecht. Hij heeft
uitgebreid geVnventariseerd
wat een arts kan doen om de overdracht van informatie aan de patiënt
te verbeteren.
|
|
"De afdeling endocrinologie van het VU-medisch centrum is breder dan die in
enig ander academisch ziekenhuis.Naast de algemene endocrinologie zijn wij
gespecialiseerd in én diabetes met prof. Rob Heine én andrologie met prof. Louis Gooren én bot- en calciumstofwisseling met Paul Lips en ikzelf", aldus Coen Netelenbos, de nieuwe hoogleraar endocrinologie van het VUmc. |
|
Extra oestrogeen na de overgang beschermt oudere vrouwen tegen botontkalking maar
blijkt nu de kans op dementie twee keer zo groot te maken. Eerder bleek
oestrogeen tot verbazing van velen ook al niet goed voor hart en
bloedvaten. De grotere kans op dementie is het resultaat van de
Amerikaanse Women's Health Initiative Memory Study. Dat onderzoek is vorig
jaar voortijdig gestopt omdat intussen gebleken was dat het nut van
langdurige oestrogeensubstitutie na de menopauze niet opweegt tegen de
nadelen.
|
|
Chirurgische longverkleining is een betrekkelijk nieuwe therapie voor
patiënten met ernstig
longemfyseem. Maar het was tot nu toe onduidelijk of alle patiënten wel
baat bij die ingreep hadden. Ook was niet bekend hoe het komt dat mensen
met slechte longen verbeteren door de longen te verkleinen. Uit een groot
vergelijkend onderzoek, waarbij de helft van de patiënten werd geopereerd
en de andere helft medicijnen kreeg, blijkt dat chirurgische
longverkleining alleen gunstig is bij patiënten met emfyseem in de
bovenste longkwabben die nog maar heel weinig krachtsinspanningen kunnen
leveren .
|
|
Mensen die vaak heftige ontstekingen hebben, lopen vermoedelijk meer
kans op hart- en vaatziekten dan anderen. Finse artsen hebben aangetoond
dat hartinfarcten vooral voorkomen bij mensen die een auto-immuunziekte
én ontstekingen hebben
én veel afweerstoffen tegen de
Chlamydia-bacterie.
|
|
Baby's die in hun eerste levensmaanden een speciale zuigelingenmelk
krijgen waaraan meervoudig onverzadigde lange-ketenvetzuren zijn
toegevoegd, hebben als kleuter een iets lagere bloeddruk dan met gewone
flessenmelk gevoede baby's.
|
|
Mensen die dagelijks ontbijten, zijn minder dik en hebben minder vaak
last van beginnende suikerziekte dan mensen die het ochtendmaal regelmatig
overslaan. Dat concluderen medewerkers van de Harvard Medical School uit de
Amerikaanse CARDIA-studie.
|
|
Rokers lopen een duidelijk verhoogde kans op longkanker, maar niet
iedere roker even sterk. Het risico om binnen tien jaar longkanker te
krijgen, varieert nogal. Amerikaanse kankerdeskundigen hebben nu een test
ontwikkeld waarmee elke oudere (ex)roker zijn eigen kankerrisico kan
berekenen.
|
|
Ouderen die betekenisvolle woordparen (bijvoorbeeld pijp en sigaar)
nauwelijks beter kunnen onthouden dan woordparen zonder zo'n verband
(bijvoorbeeld nagel en boter), blijken een groter risico te lopen om dement
te worden dan leeftijdgenoten die de betekenisvolle paren wél
beter kunnen onthouden.
|
|
Schapen die in de maanden rond de bevruchting op dieet worden gezet,
krijgen hun jongen te vroeg, zo heeft een internationaal team van
wetenschappers aangetoond. Het gaat hier natuurlijk om een dierexperiment
maar als dit ook voor mensen geldt, zou het een verklaring kunnen vormen
voor de ware epidemie van vroeggeboorten die zich de laatste tientallen
jaren heeft voorgedaan in de westerse wereld.
|
|
Het hormoon DHEA, dehydro-epiandrosteron, is in Frankrijk en de VS
geliefd als een soort verjongingshormoon voor bejaarden, een 'fountain of
youth'. Uit een Israëlisch
onderzoek blijkt dat dit hormoon ook werkzaam is bij bepaalde
psychiatrische klachten. Zo vermindert DHEA de negatieve symptomen bij
schizofrenie en helpt het tegen depressies.
|
|
Lange tijd leek de psychotherapie bij borderline-patiënten
hopeloos. Niets hielp tegen suVcide,
krassen en snijden in het eigen lijf, gokken, drugsgebruik, agressie,
allemaal kenmerken van mensen met deze persoonlijkheidsstoornis. Maar uit
een in British Journal of Psychiatry gepubliceerd onderzoek onder
leiding van dr.R.Verheul van het Psychotherapeutisch Centrum De Viersprong
in Halsteren blijkt nu dat een dialectische gedragstherapie ernstige
zelfbeschadiging bij veel borderline-patiënten
kan voorkomen.
|
|
Atypische antipsychotica zijn in opmars voor de behandeling van de acute
manische fase bij bipolaire stemmingsstoornissen. Volgens prof.dr. W.A. Nolen van het Universitair
Medisch Centrum Utrecht komen alleen patiënten
met zeer ernstige manische episodes in aanmerking voor antipsychotica.
|
|
Mensen met nekpijn hebben meer baat bij manuele therapie dan bij
fysiotherapie of zorg door de huisarts. De manueel therapeut is bovendien goedkoper. Dat
blijkt uit een onderzoek van het EMGO-instituut, onderdeel van
het VUmc in Amsterdam.
|
|
Steeds meer bijziende of vérziende
mensen laten hun ogen tegenwoordig corrigeren met een laserbehandeling.
Maar niet iedereen kan daarna meteen zonder bril, zo blijkt uit een
onderzoek van Amerikaanse oogartsen. In ruim tien procent van de gevallen
is een tweede lasercorrectie nodig. De kans daarop is het grootst als
iemand sterk bijziend is, een onregelmatige oogbol heeft of ouder is dan
veertig jaar.
|
|
Fibromyalgie heeft altijd controverses opgeroepen. Is het een reele kwaal of
een ingebeelde ziekte? 'Die mensen hebben pijn', benadrukt de Twentse hoogleraar
reumatologie dr. J.J. Rasker. 'Maar hun ziektegedrag verandert nadat ze bij een
dokter zijn geweest.'
|
|
Een astmapatiënt heeft minder last van zijn ziekte als hij regelmatig
zijn piekstroom (de hoeveelheid lucht die hij in één keer kan uitblazen)
meet en zijn medicijnen aanpast als de meting aangeeft dat dit nodig is.
Dat blijkt uit een recent onderzoek door het Universitair Medisch Centrum
Nijmegen.
|
|
Mensen met
ontstoken tandvlees en verloren tanden en kiezen hebben een duidelijk
verhoogde kans op zieke verkalkte bloedvaten, zo blijkt uit een onderzoek
van de Harvard University onder ruim 50.000 oudere, mannelijke werknemers
in de gezondheidszorg.
|
|
Amerikaanse
onderzoekers hebben een eenvoudig testje in drie stappen ontwikkeld waarmee
mensen die er geen verstand van hebben, binnen de minuut een beroerte
kunnen vaststellen.
|
|
Rokers lopen een verhoogde kans op longkanker, maar niet iedere roker
even erg. Medewerkers van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New
York hebben een test ontwikkeld waarmee elke oudere (ex)roker zijn eigen
kankerrisico kan berekenen.
|
|
Een internationaal team onderzoekers pleit ervoor LDL-cholesterol te
vervangen door een bepaling van apolipoproteïne-B.
Een van de onderzoekers is de Nederlandse cardioloog-in-opleiding dr. J.E.
Roeters van Lennep van het Leids Universitair Medisch Centrum: 'Alle
bewijzen voor het nut van apolipoproteVne-B
staan nu goed op een rijtje'.
|
|
Uit de Amerikaanse CARDIA-studie blijkt dat mensen die dagelijks
ontbijten, minder dik zijn en minder vaak last hebben van een gestoorde
suikerstofwisseling dan mensen die het ochtendmaal regelmatig overslaan.
'Het ontbijt is de belangrijkste maaltijd van de dag.'
|
|
Een onderzoek naar het nut van langdurig laag gedoseerde cumarine ter
preventie van trombose is door het Amerikaanse National Heart, Lung and
Blood Institute voortijdig afgebroken omdat tussentijdse resultaten al
overtuigend waren. De onderzoeksleider, cardioloog dr.
Paul Ridker van de Harvard University School of Medicine, vindt zelfs dat
langdurig laag gedoseerde cumarine de standaardtherapie bij trombosepatiënten
moet worden. De Amsterdamse vasculair geneeskundige prof.dr. H.R. Büller
is echter helemaal niet overtuigd. Hij vindt het allemaal 'typisch
Amerikaans getrommel'.
|
|
Goed nieuws over montelukast. Deze nieuwe vorm van astmatherapie viel
tot nu toe wat tegen omdat het middel niet voldeed als alternatief voor een
behandeling met een inhalatiesteroVd.
Twee grote studies - een Spaanse en een Schotse - tonen nu echter aan dat
montelukast astma-exacerbaties wél
kan voorkomen als het gebruikt wordt bovenop een bestaande therapie met
inhalatiesteroVd. Het maakt
een verdere verhoging van die medicatie overbodig.
|
|
Astmapatiënten hebben vaak
minder goed in de gaten hoe ziek ze al zijn en dat leidt tot veel onnodige
benauwdheid en aanzienlijk werkverzuim. Medewerkers van de afdeling
Huisartsgeneeskunde van het Universitair Medisch Centrum Nijmegen hebben nu
aangetoond dat zelfmanagement van hun ziekte door astmapatiënten
een duidelijke verbetering kan opleveren. Uit een economische analyse bleek
bovendien dat de extra kosten van astma-zelfmanagement binnen twee jaar
terugverdiend zijn.
|
|
'We zagen COPD altijd als een longstoornis maar
inmiddels is duidelijk dat het een systemische aandoening is met ook
gewichtsverlies en spierverval. Bij de behandeling moet dus de hele patiënt
op de voorgrond komen', benadrukt prof.dr. E.F.M. Wouters, hoogleraar
Longziekten aan het Universiteitsziekenhuis Maastricht.
|
|
Iedere astma- en COPD-patiënt
gebruikt ze: een of meerdere inhalators. Het voordeel is duidelijk: de
medicijnen komen direct waar ze nodig zijn en een geringe dosis volstaat.
Een nadeel is dat er zoveel verschillende soorten inhalators zijn, ieder
met zijn eigen gebruiksaanwijzing. Dat leidt gemakkelijk tot onjuist
gebruik.
|
|
De longpoli van het Glenfield Hospital in Leicester heeft een grote
verbetering geboekt met een astmatherapie op geleide van het aantal
eosinofiele leukocyten in het sputum. Er waren drie keer minder ernstige
astma-aanvallen en zes keer minder ziekenhuisopnamen dan met de gewone
therapie. 'Dit is nog heel experimenteel maar tegelijk erg belangrijk',
reageert dr. E.H.D.Bel, hoofd van de polikliniek Longziekten van het Leids
Universitair Medisch Centrum. 'Het laat zien dat de behandeling van astma
op geleide van symptomen en longfunctie niet afdoende is.'
|
|
Veel kinderen zijn bang in het donker. Ze willen absoluut 's nachts een
licht aanhouden in hun kamer of op de gang. Dit wordt vaak gezien als
zoeken naar aandacht. Maar Schotse artsen wijzen erop dat er ook sprake kan
zijn van nachtblindheid.
|
|
Acne komt bij geïsoleerd
levende stammen in bijvoorbeeld Papoea Nieuw-Guinea en Paraguay helemaal
niet voor, zo blijkt uit een Onderzoek van een Zweedse en een Mexicaanse
huisarts. Zij denken dat dit komt doordat deze mensen praktisch geen
westerse voedingsmiddelen gebruiken. Daarmee is de gedachte weer terug dat
voeding en acne veel met elkaar te maken hebben.
|
|
Voedingsdeskundigen hebben bij Zweedse reumapatiënten
het effect onderzocht van een Mediterraan dieet met ruim olijfolie en veel
verse groente. Zo'n dieet was weliswaar niet makkelijk in te passen binnen
de Zweedse eetgewoonten maar lijkt wél
te werken: de dieetpatiënten
hadden na drie maanden duidelijk minder gewrichtsklachten dan de
controlegroep.
|
|
Afsluiten van een levensverzekering levert voor patiënten
met inflammatoire darmziekten vaak problemen op. Dit blijkt uit een groot
vergelijkend onderzoek door medewerkers van de afdeling Gastro-enterologie
van het Universiteitsziekenhuis Maastricht.
|
|
Verlies van tanden en kiezen leidt tot een duidelijk verhoogd risico op
perifere vaataandoeningen, zo blijkt uit een groot prospectief onderzoek
van de Harvard University onder ruim 50.000 mannelijke gezondheidswerkers
van 40 tot 75 jaar.
|
|
Het APOE4-gen is bij Afrikaanse Amerikanen geen risicofactor voor de
ziekte van Alzheimer, anders dan bij blanke Amerikanen. Dat blijkt uit een
onderzoek in drie multiraciale buurten van Chicago.
|
|
'Retinopathie is niet alleen afhankelijk van bekende risicofactoren als
bloedglucose en bloeddruk maar ook van de vetverdeling op zich.' Dat is
volgens Rik van Leiden en prof.B.Polak van de afdeling Oogheelkunde van
het VU-medisch centrum de belangrijkste conclusie van tien jaar
oogonderzoek bij de deelnemers aan de Hoorn-studie.
|
|
Ouderen in een voorstadium van dementie maken slecht gebruik van de
verwantschap in betekenis van woorden die ze moeten onthouden. Dat blijkt
uit promotie-onderzoek van neuropsychologe Pauline Spaan van de
Universiteit van Amsterdam. Het wordt nu mogelijk om geheugentests te
ontwikkelen die dementie kunnen voorspellen. NWO financierde het onderzoek.
|
|
Kortere telomeren geven een groter risico om aan ouderdomsziekten te
overlijden dan langere telomeren, zo concluderen Amerikaanse onderzoekers.
|
|
Migranten blijken tot vier keer zoveel risico te lopen om schizofreen te
worden als de autochtone bevolking. 'Migratie is dus een heel belangrijke
risicofactor voor schizofrenie. Naast aanleg spelen blijkbaar ook
niet-erfelijke factoren een grote rol', concludeert psychiater J.-P. Selten.
|
|
'Factor VIIa werkt dikwijls verbluffend bij patiënten
met ernstige bloedingen, bijna binnen de minuut. Het is dat het zo duur is,
anders zou ik het aan veel meer patiënten
op de Intensive Care willen geven', aldus de Amsterdamse internist prof.dr.
M. Levi.
|
|
Afstaande oren bij kinderen kunnen volgens Deense onderzoekers vaak
gecorrigeerd worden met een clipje 's nachts en dubbelzijdig plakband
overdag. Een groot voordeel van deze aanpak is dat die al op baby- of
kleuterleeftijd kan worden toegepast, terwijl een operatie moet wachten tot
het kind vijf á zes jaar oud is.
|
|
Baby's die bij de geboorte een enigszins instabiel heupgewricht
vertonen, kunnen beter eerst een paar maanden echografisch gecontroleerd
worden, omdat de afwijking nogal eens spontaan verdwijnt. Volgens Britse
onderzoekers moeten ze pas een spalk krijgen als de problemen na zo'n acht
weken nog steeds bestaan.
|
|
Biofilms op verblijfskatheters zijn de meest voorkomende oorzaak van
infecties bij intensive-carepatiënten.
Brits-Amerikaanse onderzoekers denken dat een ijzervangend biomateriaal het
ontstaan van biofilms zou kunnen vertragen. De Groningse biofilmspecialist
prof. H.J. Busscher ziet meer in kleine aanpassingen van het materiaal.
|
|
Acne komt bij geVsoleerd
levende volkeren in bijvoorbeeld Papoea Nieuw-Guinea en Paraguay helemaal
niet voor, zo schrijven een Zweedse en een Mexicaanse huisarts in
Archives of Dermatology. Zij denken dat dit komt doordat deze stammen
praktisch geen westerse voedingsmiddelen gebruiken.
|
|
Thiazidediuretica werken bij hypertensie minstens zo goed als de
nieuwere ACE-remmers en calciumantagonisten. Ze kosten ook nog eens minder.
Daarom moeten ze eerstelijnbehandeling bij hypertensie zijn.
|
|
Afstaande oren bij kinderen kunnen volgens Deense onderzoekers in veel
gevallen voldoende gecorrigeerd worden met een clipje 's nachts en plakband
overdag. Een groot voordeel van deze aanpak is dat die al op baby- of
kleuterleeftijd kan worden toegepast.
|
|
Baby's die bij de geboorte een enigszins instabiel heupgewricht
vertonen, moeten eerst een paar maanden echoscopisch gecontroleerd worden.
Pas als de afwijking dan nog steeds bestaat, hoeven ze een abductiespalk.
Dit kan onnodige behandelingen voorkomen.
|
