|
Buikgriepepidemieën door Norwalk-virussen die door Europa razen, toeristen die overlijden aan Lassa-koorts en de dreiging van vancomycineresistente enterokokken.
Al die dingen hangen samen met de toegenomen welvaart.
|
|
Ouderen die lang depressief zijn, lopen een aanmerkelijk hoger risico om in
de direct komende jaren te overlijden dan hun leeftijdgenoten.
|
|
In het kader van de Leiden 85-plus studie heeft tussen 1997 en 1999 iedere bejaarde in Leiden die 85 jaar werd, een felicitatiekaart gekregen met de uitnodiging mee te doen aan een onderzoek naar de succesvolle veroudering bij de alleroudsten.
|
|
‘Diabetes mellitus type 2 is een typische ziekte van deze tijd die
direct voortkomt uit te weinig lichamelijke activiteit en uit overgewicht.
Als er eenmaal een gestoorde glucosetolerantie bestaat,
dan is het eigenlijk al te laat. Vermageren is een ontzettend probleem als
iemand eenmaal veel te dik is. Preventie is dus essentieel’, aldus dr.ir.E.J.M.Feskens,
projectleider Hart- en vaatziekten en Diabetes-epidemiologie van het
Centrum voor Voeding en Gezondheid, RIVM.
|
|
Onder mensen waarvan de ouders honderd jaar of meer zijn geworden, komen hart-
en vaatziekten veel minder voor dan onder kinderen van ouders die rond hun
zeventigste overleden zijn.
|
|
Een eenmalige ultrageluidsscreening op aneurysma aortae bij oudere mannen kan de sterfte aan deze aandoening bijna met de helft terugbrengen.
|
|
In Nederland lijden zo'n 300.000 mensen aan kanker. Van deze mensen heeft driekwart in de laatste fase van het leven pijn, vaak zelfs heel ernstige pijn. Daarnaast is er ook nog een groep mensen bij wie de kanker is overgegaan maar die als gevolg van de behandeling lastige tot ernstige pijnklachten heeft gekregen, posttherapiepijn. Patiënten met kanker hebben dus veel behoefte aan pijnbestrijding.
|
|
'De prenatale diagnostiek in Nederland wordt geplaagd door Wild-West-taferelen'.
Dat
schrijft de Werkgroep Prenatale Diagnostiek in een brief aan de Vaste
Kamercommissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De werkgroep schat
dat van de ruim 200.000 zwangeren jaarlijks zo’n 30.000 prenatale
screeningstest op kinderen met het Down-syndroom en andere chromosomale
afwijkingen laten uitvoeren. Maar duidelijke en uniforme afspraken over de
toegankelijkheid, de voorlichting en de uitvoering ontbreken.
|
|
Uit een onderzoek van de Technische Universiteit München
is gebleken dat de progressie van atherosclerose bij patiënten
met een herseninfarct vertraagd werd als die ook behandeld werden voor
Chlamydia-infecties. Dr.F.L.J.Visseren, internist en vasculair
geneeskundige aan het Universitair Medisch Centrum Utrecht, is nog niet
overtuigd dat antibiotica de remedie zullen worden voor atherosclerose.
|
|
Twee Amerikaanse gastro-enterologen hebben een radicaal nieuwe therapie ontwikkeld voor de ziekte van Crohn. In plaats van de gebruikelijke immunosuppressie hebben ze juist een middel toegediend dat de afweer stimuleert. En dat lijkt te werken.
|
|
Albumineverlies in de urine is een belangrijke voorspellende factor voor het
risico op overlijden, zo blijkt uit een groot Gronings bevolkingsonderzoek met
meer dan 40.000 deelnemers.
|
|
Patiënten met een hartinfarct klagen vaak dat ze zich al maanden van te voren
doodmoe en uitgeput voelden, alsof de batterij van hun lichaam op was.
|
6 november 2002, Medisch Vandaag nr. 20, 460 woorden:
Plakband tegen wratten
Amerikaanse dermatologen plakken op lastige wratten vaak gewoon een stukje
plakband. Dat zou een goedkope en pijnloze remedie zijn.
|
|
Artsen durven doodzieke patiënten vaak geen nee te verkopen. Ze zijn geneigd
om samen tot het einde door te knokken. "We gaan strijdend ten onder", lijkt het
motto wel. Maar een arts moet de moeilijke beslissing durven nemen dat de
behandeling verloren is en dan durven ophouden.
|
|
Veel kinderen en jongeren hebben chronische pijn. Dat concludeert Christel Perquin in haar proefschrift 'Chronische pijn bij kinderen en adolescenten: Observationele studies', waarop zij op 2 oktober 2002 promoveerde aan de Erasmus Universiteit Rotterdam. Zij deed onderzoek naar het voorkomen en het beloop van chronische pijn bij kinderen, naar doktersbezoek en medicijngebruik voor deze pijn en naar de gevolgen van de pijn voor het kind en het gezin. |
|
Baby’s kunnen pijn moeilijk uiten. Om die toch te meten heeft de aan het Rotterdamse Sophia Kinderziekenhuis verbonden anesthesioloog N.J.Bouwmeester gekeken naar allerlei andere signalen bij hele jonge kinderen met pijn.
|
|
Mensen die snel flauwvallen kunnen dat vaak voorkomen door op tijd hun benen
te kruisen en tegelijk hun buik- en beenspieren aan te spannen. Dat blijkt uit
een onderzoek van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam.
|
|
Het idee dat depressies vanzelf overgaan, is niet juist. Uit een groot
Nederlands onderzoek naar psychiatrische klachten blijkt dat een kwart van de
depressieve mensen na een jaar nog steeds last heeft. Bij 20% is de depressie
zelfs na twee jaar nog niet voorbij. Vooral als het langer duurt dan 3 maanden,
is het risico op een chronisch verloop groot.
|
|
Mensen met een matig verhoogd gehalte aan homocysteïne in hun bloed blijken een vijf keer zo groot risico te lopen op neurologische aandoeningen als een herseninfarct en de ziekte van Alzheimer dan anderen.
|
|
‘Veel gedoe rond de dopamine-as' noemt de Leidse neuroloog dr.J.J. van Hilten de huidige therapeutische ontwikkelingen rond de ziekte van Parkinson. Wel verwacht hij dat er gauw meer vaart in zal komen omdat de kennis op genetisch gebied snel toeneemt.
|
|
‘Driedimensionele MRI levert scherpere beelden op, waardoor we de
ziekte-activiteit bij multipele sclerose veel beter kunnen volgen’, aldus
de aan het VUmc verbonden radioloog prof.dr. F. Barkhof. De nieuwe
3D-FLAIR-MR-techniek maakt het mogelijk om MR-beelden via subtractie van
elkaar af te trekken, zodat nieuwe laesies meteen opvallen.
|
|
Tonsillectomie was hét thema
op het congres van American Academy of Otolaryngology - Head and Neck
Surgery Foundation, eind september 2002 in San Diego. Er waren minstens
tien bijdragen gewijd aan deze ingreep, vooral als remedie voor het
obstructief slaapapneu-syndroom. ‘Obstructieve slaapapneu krijgt terecht
veel aandacht’, vindt dr. A.G.M. Schilder, KNO-arts in het Utrechtse
Wilhelmina Kinderziekenhuis (UMCU), ‘Vergrote tonsillen kunnen de
ademhaling tijdens de slaap flink belemmeren en dan voelt het kind zich
overdag natuurlijk niet goed.’
|
|
Patiënten met pijn op de borst worden tegenwoordig getest op een verhoogd troponinegehalte. Daardoor zal het aantal gediagnosticeerde myocardinfarcten
de komende jaren ruwweg verdubbelen, voorspellen Schotse onderzoekers.
|
|
Chirurgie levert bij het carpale-tunnelsyndroom op de lange termijn beduidend
betere resultaten op dan spalken. Dat blijkt uit een vergelijkend onderzoek
waaraan 13 Nederlandse neurologische klinieken hebben meegewerkt. ‘Een operatie
is dus beter maar het blijft een hele ingreep’ vindt de Maastrichtse neuroloog
en carpale-tunnelspecialist dr. de Krom.
|
|
Psychologen van de Universiteit van Amsterdam hebben een internet-nieuwstest
ontwikkeld waarvan de resultaten gebruikt kunnen worden om geheugenverlies te
meten bij patiënten met een ernstig hoofdtrauma.
|
|
Het idee dat de meeste depressies vanzelf overgaan, is niet juist. Uit de NEMESIS-studie
blijkt dat een kwart van de depressieve mensen na een jaar nog steeds depressief
is.
|
|
Schotse onderzoekers verwachten dat in openbare ruimten opgestelde automatische defibrillatoren nauwelijks effect zullen hebben op de sterfte aan hartstilstand. De aan het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum verbonden cardioloog dr. R.W.
Koster is het niet met hen eens.
|
|
Mensen die snel flauwvallen – meestal tijdens emoties of door langdurig staan-, kunnen dat meestal voorkomen door op tijd hun benen te kruisen en tegelijk hun buik-
en beenspieren aan te spannen. |
|
Aspirine bestaat al meer dan een eeuw maar is niet kapot te krijgen. Het was
een middel bij pijn, koorts en ontstekingen maar het is nu ook een
bloedverdunner bij hart- en vaatziekte. En het lijkt erop dat aspirine zelfs
bescherming biedt tegen darmkanker, prostaatkanker en - net ontdekt -
longkanker. Toch moet niet iedereen nu maar elke dag een aspirientje gaan
slikken, want daaraan zijn wel degelijk risico’s verbonden.
|
|
De alcoholhoudende frisdrankjes die tegenwoordig zo populair zijn bij de
jongeren, zijn erg slecht voor het gebit.
|
|
Een jaarlijks mammogram maakt geen verschil voor de sterfte aan borstkanker
onder vrouwen van 40 tot 49 jaar. Dit is het resultaat van de Canadian National
Breast Screening Study, waarin de gegevens van 50.000 vrouwen nu gemiddeld 13
jaar zijn gevolgd.
|
|
Benauwd? Een pufje luchtwegverwijder geeft meteen verlichting. Het gaat zo
gemakkelijk maar het is niet zonder risico’s. Een analyse van de sterfte onder
Britse astmapatiënten laat zien dat de
kans op overlijden 50 keer zo hoog is na veelvuldig gebruik van kortwerkende bèta-agonisten!
|
|
Zalven, zalven en nog eens zalven. Dat was tot voor kort zo’n beetje de enige manier om de huidafwijkingen bij psoriasis te behandelen. De laatste tijd duiken er gelukkig allerlei nieuwe vormen van therapie op die heel selectief op bepaalde immunologische deelaspecten inwerken.
|
|
De levensverwachting van patiënten met cystische fibrose (CF) is er de afgelopen twintig jaar met sprongen op vooruitgegaan. Volgens dr.H.G.M.Heijerman, longarts in de speciale CF-kliniek voor volwassenen van het Haagse Leyenburg Ziekenhuis, ligt de mediane leeftijd in die kliniek zelfs al op 43 jaar. Niet de therapie zelf maar het volhouden van de behandeling is nu één van de grote knelpunten.
|
|
‘Voor chronisch zieken en gehandicapten staat gezondheid natuurlijk op de eerste plaats. Maar gezondheid is voor hen niet hetzelfde als wat wij eronder verstaan. Voor hen is het een symbool voor allerlei maatschappelijke keuzemogelijkheden, zoals opleiding, werk en sociale contacten. Een goede werkplek betekent sociale participatie, waardering en status. Chronisch zieken willen geen compensatieregelingen maar het recht op maatschappelijk functioneren’, benadrukt prof.dr.G.A.M.van den Bos, hoogleraar Sociale Geneeskunde aan het Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, en werkzaam bij het Centrum voor Zorgonderzoek van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu.
|
|
Behandeling van spondylitis ankylopoetica met een subcutane injectie etanercept, anti-tumornecrosefactor-alfa, geeft al binnen één dag een dramatische verbetering, zo blijkt uit onderzoek van prof.dr.S.van der Linden, reumatoloog aan het Academisch Ziekenhuis Maastricht. Een van zijn patiënten voelde zich alsof hij ontwaakt was in een droom.
|
|
Ooginfecties door de waterparasiet Acanthamoeba komen praktisch alleen voor
bij dragers van contactlenzen. Britse oogartsen hebben nu vastgesteld dat die
ernstige infecties veel vaker opduiken in gebieden met hard water.
|
|
Uit de grootste inventarisatie van kankerprevalentie in Europa tot nu toe - de zogenoemde EUROPREVAL-studie
- blijkt dat er tussen de Europese landen enorme verschillen bestaan in het
aantal gevallen van kanker.
|
|
Volgens Griekse oogartsen speelt de bekende maagbacterie Helicobacter pylori ook een rol bij het ontstaan van intraoculaire drukverhoging en glaucoom. Als dat waar is, komt er eindelijk een gerichte behandeling voor deze aandoening. Dr. Hans Lemij van het Rotterdamse Oogziekenhuis houdt het vooralsnog op een toevalsbevinding maar overweegt wel zelf een vergelijkbaar onderzoek in te stellen. |
|
Het gevoel van honger rond etenstijd en de meestal vergeefse pogingen tot
afvallen van te dikke mensen hangen vermoedelijk allebei samen met ghreline, een
nieuw ontdekt hormoon dat wordt uitgescheiden door de maag. Ghreline komt vrij
als je enige tijd niet eet. Via de hypothalamus, het centrale autonome
regelcentrum in de hersenen, verwekt het dan het gevoel van ‘honger’.
Amerikaanse onderzoekers hebben nu aangetoond dat de hoeveelheid ghreline in het
bloed bij patiënten met extreme
vetzucht na een chirurgische maagbypass naar een heel laag niveau daalt, terwijl
het juist sterk oploopt bij mensen die dieet houden.
|
|
Bij meer dan de helft van alle rond de geboorte overleden kinderen zijn
placenta-afwijkingen de doodsoorzaak. Hoe de kinderen ter wereld kwamen
maakt daarbij niet uit: het geldt ook voor bevallingen onder
verantwoordelijkheid van de eerste lijn, thuis of in een verloskundige
polikliniek.
|
|
De nieuwste therapie bij inoperabele borstkanker is de tumor lokaal te verhitten en daarbij warmtegevoelige liposomen met een chemotherapeuticum te geven. Deze combinatie leverde opzienbarende resultaten in een Amerikaanse fase-I-studie. ‘Het is nog een erg pril onderzoek maar het ziet er zeker veelbelovend uit’, erkent hyperthermie-arts dr. Cobi van der Zee. In Nederland wordt hyperthermie vooral in combinatie met radiotherapie gebruikt.
|
|
Voor het verwijderen van een bijschildklieradenoom moest de chirurg tot voor kort de hele hals openleggen. Dankzij echografie en CT-scan kan men nu in de meeste gevallen met een heel klein sneetje volstaan. |
|
Alosetron, een omstreden medicijn tegen het prikkelbaredarmsyndroom, moet onder bepaalde voorwaarden weer worden toegelaten, zo adviseert een speciale commissie van de Amerikaanse Food and Drug Administration. Alosetron is in de Verenigde Staten in november 2000, nauwelijks een jaar na de goedkeuring, weer van de markt genomen vanwege enkele meldingen van ischemische colitis.
|
|
Ooginfecties door Acanthamoeba komen praktisch alleen voor bij dragers van contactlenzen. Britse onderzoekers hebben vastgesteld dat die ernstige infecties veel vaker voorkomen in gebieden met hard water.
|
|
Het aantal ziekenhuisopnamen wegens bronchiolitis is onder peuters tussen januari 1991 en december 1999 in Nederland bijna verdrievoudigd, van 1022 naar 2918. Het aantal infecties met het respiratoir syncytieel virus (RS-virus) - de belangrijkste oorzaak van bronchiolitis - nam in die periode niet significant toe en dat lijkt dus niet de oorzaak te zijn, zo blijkt een analyse van medewerkers van het Amsterdamse Academisch Medisch Centrum en het Utrechts Wilhelmina Kinderziekenhuis. |
|
Werken tijdens de zwangerschap maakt het risico op pre-eclampsie vier keer zo
hoog. Ook de bloeddruk van werkende vrouwen is iets hoger dan die van niet
werkenden. Dat is de conclusie van een Iers onderzoek waarbij de bloeddruk van
zwangere vrouwen tijdens hun normale dagelijkse bezigheden ambulant is gemeten.
|
|
Duitse neurochirurgen hebben de balans opgemaakt van de behandeling van het chronisch subduraal hematoom in twee ziekenhuizen. Het resultaat was bedroevend. Er waren 20% neurochirurgische complicaties en nog eens 16% medische problemen tijdens de herstelfase. De totale sterfte was 13,3%, waarvan maar liefst de helft als gevolg van medische complicaties (pneumonie!).
|
|
Een piercing door de tong, zoals steeds meer jongeren tegenwoordig laten zetten, blijkt nogal wat gevaren op te leveren. Amerikaanse onderzoekers hebben bij 52 jonge volwassenen (gemiddelde leeftijd 22 jaar) met een tongpiercing de gevolgen geïnventariseerd. Na enkele jaren had de helft van hen last van wijkend tandvlees en glazuurbeschadigingen.
|
|
‘De Nederlandse cardiologie staat internationaal heel hoog aangeschreven. Vanuit het buitenland kijken ze zelfs met een zekere jaloezie naar onze prestaties. Dat is mede te danken aan het Interuniversitair Cardiologisch Instituut Nederland, het ICIN. Zo’n samenwerkingsverband van acht cardiologische universitaire centra heb je nergens in de wereld. Samen blijken we veel meer te kunnen dan ieder alleen’, aldus de directeuren van het ICIN, prof.dr. H.J.J. Wellens en prof.dr.ir. N. Bom, die - elkaar aanvullend - schetsen hoe essentieel dit samenwerkingsverband is voor de Nederlandse cardiologie.
|
|
Bij de aanpak van het acuut myocardinfarct is een ware revolutie gaande. Er zijn heel wat nieuwe medicijnen ontwikkeld. Volgens de Leuvense cardioloog prof.dr. Frans Van de Werf vallen de resultaten wat tegen: ‘De sterfte na het hartinfarct neemt er niet door af’.
|
|
‘Vasopeptidaseremmers werken als ACE-remmer en tegelijk zorgen ze voor een betere doorbloeding van de nier. Ze hebben dus een dubbel effect. Als de vasopeptidaseremmers veilig blijken te zijn, dan zijn het hele mooie nieuwe middelen voor de behandeling van hartfalen’, meent de Groningse cardioloog prof.dr. Dirk-Jan van Veldhuisen.
|
|
Volgens een onderzoek van het Amerikaanse National Eye Institute is een
druppeltje atropine in het goede oog bij amblyopie net zo doeltreffend als
afplakken. Atropine zou zelfs de voorkeur verdienen omdat de patiëntjes
dat beter volhouden. Op de afdeling Oogheelkunde van het Universitair
Medisch Centrum Utrecht (UMCU) houdt men vast aan de aloude oogpleister,
vooral omdat die behandeling beter te doseren is dan die met atropine.
|
|
De behandeling van hemorroïden met een speciaal ontwikkelde niettang levert volgens een Zwitsers onderzoek minder pijn en een sneller herstel op dan de klassieke hemorroïdectomie.
|
|
Uit een inventarisatie van de tweejaarsresultaten bij hoornvliestransplantaties in Zweden blijkt dat 15 procent van de transplantaten wordt afgestoten. In gemiddeld nog eens 29 procent van de gevallen is het gezichtsvermogen na de transplantatie onder de maat. De Rotterdamse oogarts dr. Houdijn Beekhuis noemt de Zweedse resultaten desondanks over de hele linie niet slecht: ‘Het gaat bij corneatransplantaties niet alleen om het gezichtsvermogen. Ook het welbevinden van de patiënt is belangrijk.’
|
|
500.000 ouderen in Nederland lijden eraan waarvan de helft zonder dat te
weten. Na tien jaar is ruim 50% van al deze mensen overleden terwijl een groot
deel van de anderen ernstig invalide wordt. Toch is het voorkómen van diabetes mellitus type 2
eigenlijk erg eenvoudig: een paar kilo afvallen en een half uurtje per dag bewegen blijkt al voldoende.
|
|
Bij een tenniselleboog is een afwachtend beleid bijna net zo effectief als
fysiotherapie. CorticosteroVd
injecties lijken op korte termijn erg goed te werken maar op de lange termijn
niet; bij veel patiënten komen de
klachten al snel weer terug.
|
|
Volgens een Amerikaans onderzoek zijn patiënten met een bipolaire stemmingsstoornis
bijzonder gevoelig voor een te lage schildklierfunctie, zelfs als die binnen normale grenzen valt.
Ze reageren veel trager op farmacotherapie. ‘Nu moet nog blijken of verbeteren van de
schildklierfunctie bij deze mensen ook resulteert in een sneller herstel’, aldus de Utrechtse
psychiater en farmacotherapeut prof.dr. Willem Nolen.
|
