Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 1994; 138(2); 102
Inzameling besmette placenta's gaat gewoon door
Onlangs heeft het Agence du Médicament, het Franse College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, haar ernstige verontrusting uitgesproken over de geneesmiddelen die de firma Pasteur-Mérieux Sérums et Vaccins uit placenta's extraheert (deze rubriek, 1993: 2563). Pasteur-Mérieux liet namelijk tegen vergoeding over de hele wereld placenta's inzamelen, zonder deze te controleren op infectieziekten. Dat gebeurde ook in landen waar AIDS endemisch is. Volgens Pasteur-Mérieux was er geen enkele selectie nodig, want bij de verwerking van de placenta's zou geen enkele ziektekiem meer in leven blijven; ze zouden allemaal geïnactiveerd worden. Het Agence du Médicament deelde dat vertrouwen absoluut niet. Deze instantie is extra voorzichtig geworden sinds de opschudding in Frankrijk de afgelopen jaren over kinderen die door injecties met groeihormoon de ziekte van Creutzfeldt-Jakob hebben opgelopen. De ziekte van Creutzfeldt-Jakob heeft een nogal onconventionele verwekker en Pasteur-Mérieux hield bij de bewerking van de placenta's helemaal geen rekening met dergelijke "prionen". Het Agence du Médicament eiste daarom dat de firma de manier van inzamelen verregaand zou verbeteren. Voortaan zouden placenta's die risico kunnen opleveren ter plekke moeten worden opgespoord en uitgesloten, ook de placenta's van vrouwen die de ziekte van Creutzfeldt-Jakob in de familie hebben of die behandeld zijn met hypofysaire hormonen.
Pasteur-Mérieux heeft nu aangekondigd te stoppen met de productie van één van de stoffen uit placentaal weefsel: het albumine. Dat kan ook uit bloedplasma verkregen worden. Men wil echter gewoon doorgaan met het gebruiken van potentieel besmette placenta's als bron voor bijvoorbeeld glucocerebrosidasen (voor de behandeling van de ziekte van Gaucher) en collageen (voor kosmetische doelen). Aan de manier waarop placenta's worden ingezameld, wil de firma niets veranderen. Dat zou te kostbaar zijn en dan zou de hele inzameling niet meer lonen (Lancet 1993; 342: 1479). Het belang van de patiënt schijnt dus voor Pasteur-Mérieux niet al te zwaar te wegen.
|